Amning må gerne føles uvant.

Det korte svar først: De første sekunder af en amning kan godt „smerte“ de første gange. Smerten skal forsvinde efter nogle sekunder, ellers skal vi sammen finde årsagen til dine smerter. Det er vigtigt, at dit barn får din brystvorte langt tilbage i barnets mund. Se suttecyklus.

Kilde: Sundhedsstyrelsen, Amning — håndbog for sundhedspersonale, 2023, s. 64–65.

Sår og revner på brystvorterne

Jeg bruger masser af tid på at hjælpe med god og behagelig positionering af både mor og barn. Verdens bedste ammestilling er laid back — netop for at undgå sår og revner.

• Se på brystvorten lige efter et måltid. Er den rund? Eller flad, skæv eller læbestift-formet?
• Prøv en anden ammestilling; gerne laid back eller liggende i sideleje, hvilket giver god afslapning til både mor og barn.
• Lidt af din egen mælk på barnets læber kan lokke baby til at sutte.
• Gør det så ondt, at du ikke kan lægge til, må du gerne håndudmalke på dit/dine bryster nogle måltider og give med teske eller bæger, mens huden får ro.

Mælkeknuder

En mælkeknude er et område i brystet, der ikke bliver tømt ordentligt. Det føles som et fast, ømt område, og huden over den kan være rød og varm.

Det vigtigste er, at du bliver ved med at amme på det bryst i forskellige ammestillinger. Dit barn er den mest effektive til at tømme dit bryst; gerne med blid massage af brystet, brystgymnastik og håndudmalkning. Skift eventuelt mellem håndudmalkning og pumpe, for håndudmalkning tømmer dig på én måde og pumpen på en anden — derfor gerne variation.

• Læg barnet til, så hagen peger imod det røde område — barnet tømmer bedst i den retning, hvor hagen er placeret på din baby.
• Varme før måltidet, kulde bagefter.
• Lad være med at massere hårdt. Det virker logisk, men hård massage giver hævelse i vævet omkring, og så bliver afløbet dårligere, ikke bedre. Blidt strøg mod armhulen er nok.
• Hvil og slap godt af.

Ingen brystbetændelse og heller ingen tegn på noget igennem de snart 6 måneder.

— mor til Kalle, efter et besøg. Flere udtalelser

Brystbetændelse

Brystbetændelse kommer ofte hurtigt: et rødt, varmt, ømt område i brystet, feber, og en følelse af at have influenza, som hurtigt forværres med feber over 38,5°.

Her skal du ringe til egen læge eller vagtlægen. Noget brystbetændelse går over af sig selv med hvile, intensiv amning samt hud til hud, og antibiotika skal ordineres af din læge eller vagtlægen. Jeg kan hjælpe med alt det omkring brystgymnastik, tømning af brystet og ammestillinger, samt hvordan I undgår, at det sker igen.

Fortsæt endelig amning; også under antibiotikabehandling. Mælken er ikke farlig for barnet. Lægen vælger det rette præparat til dig.

Svamp

Svamp giver typisk en brændende, sviende smerte, der bliver ved efter måltidet — nogle beskriver det som glasskår eller nåle. Oftest er der svamp i begge bryster, og barnet kan have hvide belægninger i munden. Svamp skal behandles hos lægen, og både du og barnet skal behandles samtidig, ellers smitter I (mor og barn) hinanden.

Vær dog opmærksom på, at brændende smerte efter måltidet også kan skyldes vasospasme — at karrene i brystvorten trækker sig sammen, ofte når du bliver kold. Så bliver vorten hvid eller blå. Måske kender du Raynaud’s syndrom; det kan også forekomme på brystvorterne. Det behandles på en helt anden måde end svamp, og det er værd at få skilt ad, før man begynder at smøre.

Tungebånd

Nogle børn har et stramt tungebånd, der gør, at tungen ikke kan komme frem over underkæben og danne den skål under brystet, den skal. Det giver smerter for mor, klikkelyde under måltidet, og nogle gange langsom vægtøgning.

Jeg ser på, hvordan barnet bruger tungen — ikke kun på, hvordan tungebåndet ser ud. Jeg laver en vurdering af Tabby-score, og vi tager en snak om eventuelt at få klippet barnets tungebånd, læbebånd eller kindbånd.

Ring til lægen — hvis:

• du har feber over 38,5 grader
• du føler dig influenzasyg eller virkelig dårlig
• barnet er slapt, svært at vække eller ikke har våde bleer

Uden for lægens åbningstid: vagtlægen i Region Nordjylland på 70 15 03 00 eller i Region Midtjylland på 70 11 31 31. Ved akut sygdom: 112.

Sådan foregår et besøg

Jeg kommer hjem til jer, og vi tager en snak om, hvad der netop er jeres behov. Jeg vil gerne se, hvordan du ammer i flere forskellige ammestillinger, og jeg ser, hvordan din brystvorte ser ud efter amningerne. Derefter prøver vi nye stillinger, og I øver dem, mens jeg er der, så I kan gøre det selv, når jeg er kørt.

Et besøg varer 1–2 timer og koster 1.700 kr. Se priser og vilkår. Jeg kører imellem Skagen og Aarhus, og kørslen er med i prisen.